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怎样诊断龟头炎?

发布时间:2020-11-21   文章来源:惠州友好男科医院    编辑:本院医师 浏览:

       龟头黏膜有炎症称为龟头炎,包皮及其黏膜面有炎症称为包皮炎,通常情况下两者同时存在,临床上又将其成为龟头包皮炎。

  龟头炎的临床特征与诊断

  (1)急性浅表性龟头炎:常由局部物理因素如创伤、摩擦、避孕药、肥皂及清洁剂等对局部的刺激而引起。临床表现为局部水肿性红斑、糜烂、渗液,严重时可发生水疱或大疱,可继发感染而易形成溃疡,并有脓性分泌物,自觉疼痛,影响活动。早期易误诊为单纯疱疹或固定性药疹。

  (2)浆细胞性龟头炎:为包皮内侧和龟头的一种慢性炎症,表现为单个或多个经久不退的增殖性红斑,经过缓慢。皮损表面或光滑、或潮湿、或脱屑,但浸润较明显,边缘尚清楚,不形成溃疡,有时较难与增殖性红斑相区别,但细致检查皮损表面可见特殊的似辣椒粉样的细小斑点,此为浆细胞浸润、毛细血管扩张和含铁血黄素沉着的结果,这种改变颇具特征,有诊断价值。

  (3)云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎:表现为龟头部角化过度或浸润肥厚,覆以银白色、云母状痂皮,患处逐渐失去正常弹性,日久呈萎缩性改变。

  (4)干燥闭塞性龟头炎:病变早期为慢性龟头炎,但长期不愈,局部浸润肥厚,表面脱屑,以后出现白斑、萎缩、纤维化,失去弹性,并导致尿道狭窄,似硬化萎缩性苔藓。

  (5)环状糜烂性龟头炎:临床上可独立存在,也可作为reiter病的黏膜症状。呈持久性、复发性龟头包皮炎。初起时为龟头、包皮处红斑,逐渐扩大呈环状或多环状,以后形成浅表性溃疡,可继发感染。

  (6)糜烂性龟头包皮炎:见于包皮过长又不注意卫生的患者,由于包皮垢过量积聚、刺激而导致发病。轻者仅为局部发红、瘙痒,重者可见黄色、乳酪样、恶臭渗液,局部红肿明显,患处常可找到具核梭杆菌文氏亚种(俗称奋森杆菌)和螺旋体,应与梅毒螺旋体区别。

  (7)阿米巴性龟头炎:多原有包皮龟头炎病变,在此基础上感染阿米巴原虫所致。临床表现为浸润、糜烂、溃疡,组织坏死较为明显,分泌物直接涂片找到阿米巴原虫即可诊断。

  (8)滴虫性龟头炎:l临床表现为轻度暂时性糜烂性龟头炎,可伴有尿道炎。临床表现为龟头部丘疹和红斑,边界清楚,红斑上可见针头大的小水疱,可融合形成轻度糜烂面。分泌物中找到滴虫即可确诊。其性伴多有滴虫性阴道炎。

  (9)念珠菌性龟头炎:临床常见。多表现为局部红斑,表面光滑,边缘轻度脱屑,并可有卫星状分布的丘疹、丘疱疹或小脓疱,可缓慢扩展,但边界尚清楚,多反复发作,也可急性发作。在病变部位取材直接镜检或培养多可找到念珠菌。有时其他真菌也可引起类似病变。

  引起包皮龟头炎的祸根就是一些病原体,滴虫、细菌等病原体有时引起的包皮炎和龟头炎,不过包皮炎和龟头炎常同时存在所以就成为包皮龟头炎。不过一些皮肤病的表现跟包皮龟头炎现象相似,当有哪些症状时不要自己下结论,做好到正规医院查一查来确诊是什么病。

  惠城友好男科专家提醒,患有包皮龟头炎的患者应积极到医院就诊,做念珠菌检查和培养,配合抗真菌药物及抗过敏药物,一般一周左右可完全治愈,除此之外,患者应勤洗,保持外阴清洁,穿透气的内裤,不要随便外擦软膏,配偶更应积极配合检查和医治。在龟头包皮炎的诊断医治过程中应仔细查找原因,针对病因进行医治,才能有利于疾病的顺利康复而不再复发。

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